IAOMT Улуттук токсикология программасынын (NTP) илимий кеңешчилер кеңешине (BSC) жообу

IAOMT NTP BSC үчүн оозеки комментарийлер

Саламатсыздарбы, мен доктор Джек Каллмын, 46 жылдан бери стоматолог болуп эмгектенем. Мен Эл аралык оозеки медицина жана токсикология академиясынын же IAOMT директорлор кеңешинин аткаруучу төрагасымын. Биз 1984-жылы түзүлгөн коммерциялык эмес уюмбуз.

Биздин 1500 мүчөбүз тиш доктурлары, дарыгерлери жана изилдөөчүлөрү болуп саналат, алар бүт дененин ден соолугун чыңдоо үчүн коопсуз, илимий негизделген дарылоо ыкмаларын изилдеп, кабарлашат. Биздин ураан "Мага илимди көрсөт".

Биздин академиянын басымынын көбү стоматологияда колдонулган материалдардын токсикологиясына бурулган. Биз буга арналган эң чоң уюмбуз. Биз өзгөчө стоматологияда кеңири колдонулган үч уулуу материалга токтолдук:

1. амальгама пломбаларында колдонулган сымап, нейротоксин
2. бисфенол А, эндокриндик бузулуучу, герметиктерде жана композиттик пломбаларда колдонулат
3. чайкоочу шаймандарда, тиш пастасында, лактарда, цементтерде жана пломбалоочу материалдарда колдонулат

Мунун баары түздөн-түз оозго салынат. Мындан тышкары, фторид фториддүү ичүүчү суу, фториддүү туз жана фторид кошулмалары түрүндө түздөн-түз жутуу ыкмаларында колдонулат.

30 жылдан ашык убакыттан бери биздин уюм фториддин уулуулугун изилдөөгө демөөрчүлүк кылып, каржылап келет. Фториддин нейротоксиктигине байланыштуу жакында жарыяланган изилдөөлөр бизди өзгөчө кызыктырат жана абдан тынчсыздандырат, ошондуктан НТПнын системалуу кароосун колдойбуз.

Биз федералдык өкмөттүн ичинде да, анын сыртында да фторидацияны жайылтуучу стоматологиялык кызыкчылыктар илимге негизделбестен, НТПнын корутундуларына таасир этүүгө аракет кылып жатканына капа болдук, бирок алардын суунун фторидациясын жайылтуу саясатын коргоо аракетинде.

НТПнын негизги корутундулары кандай?

1. Адамдардын бул эпидемиологиялык далилдери фторид өнүгүү нейротоксин деген “орточо ишеним” тыянагын колдойт. (BSC WG отчету 342-бет)
2. Фториддин IQга тийгизген таасири үчүн коопсуз экспозиция босогосу табылган жок. (BSC WG отчету 87, 326, 327, 632, 703, 704)
3. Бүгүнкү күндө АКШда кош бойлуу аялдар жана балдар башынан өткөргөн фториддердин таасири адам изилдөөлөрүнүн IQ деңгээлинин төмөндөшүн аныктаган чегинде. (BSC WG отчету 25, 26 беттер)

Отчетто тиешелүү деп аныкталган 150дөн ашык адам изилдөөлөрү боюнча кеңири маалымат берилген.

Докладда жеке изилдөөлөрдүн сапатын баалоо үчүн катуу, алдын ала белгиленген ыкмалар колдонулган.

IAOMT НТПнын корутундусу менен макул.

Монография 18-жылдын 2022-майында жарыяланууга тийиш деп ойлойбуз. Андан кийин НТПнын оңдоолору HHS ичиндеги фторидацияны жайылтуучу бөлүмдөр тарабынан бөгөттөлгөн жана BSC жумушчу тобу тарабынан сунушталган оңдоолор өзгөрбөйт. негизги жыйынтыктар. Отчетту акыркы деп жарыялоодо кошумча кечиктирүүлөр негизсиз болуп саналат.

IAOMT BSC NTP илимий эксперттеринин бул системалуу кароого жасаган укмуштуу аракетин колдойт деп үмүттөнөт. Биз бул комментарийлерди сунуштаган тышкы рецензенттер менен макулбуз:

"Сиз кылган нерсе - заманбап"

"Анализдин өзү эң сонун жана сиз комментарийлерге кылдат кайрылдыңыз"

"Мыкты жасалды!"

"Табылгалар... объективдүү чечмеленди"

Фторид менен тиш кариесинин (тиштин кариес) ортосундагы байланышы боюнча далилдерди кылдаттык менен карап чыгып, IAOMT бүгүнкү күндө оозеки ден соолук абалы үчүн эффективдүүлүктү өтө жогору баалады деген жыйынтыкка келген. Акыркы 50 жыл ичинде фторидацияланган өлкөлөр менен тиштин кариезиясынын кескин төмөндөшүнө дуушар болгон, бул графикте ДСУнун маалыматтарына негизделген:

Англияда жасалган эң акыркы масштабдуу жамааттык фториддик сыноо сүт тиштеринде ар бир балага 0.2 көңдөй гана айырманы тапкан. Бул туруктуу тиштерде эч кандай статистикалык маанилүү пайда тапкан. Изилдөө Англиядагы фторидациянын алдыңкы промоутеру болгон Коомдук саламаттыкты сактоо Англия тарабынан тапшырылган. Бирок изилдөөнүн авторлору ал тургай, пайдалары "мурдагы изилдөөлөр сунуштагандан бир топ азыраак" жана фторидация кедей жана бай балдардын ортосундагы тиш ден соолугунун теңсиздигин азайтпайт деген тыянакка келишкен.

Жада калса АКШнын CDC кош бойлуу энеде же ымыркайда тиштери чыга электе пренаталдык фторид тиштерге пайда алып келээрине эч кандай далил жок экенин моюнга алат. Бул өнүгүүнүн нейротоксиктигинин далилдери эң күчтүү болгон экспозиция мезгили.

Сактык принциби деп аталган коомдук саламаттыкты сактоо саясатынын негизин да эске алуу керек. Бул саясаттын негизги негизи «биринчиден, эч кандай зыян келтирбе» деген кылымдар бою келе жаткан медициналык антка негизделген. Бирок, сактык принцибинин заманбап колдонулушу иш жүзүндө эл аралык келишим тарабынан колдоого алынган.

1998-жылы январь айында АКШ, Канада жана Европанын окумуштуулары, юристтери, саясатчылары жана экологдору катышкан эл аралык конференцияда расмий билдирүүгө кол коюлуп, «Сактануу принциби боюнча канаттардын жайылган билдирүүсү»530 деп аталып калган. төмөнкүдөй кеңештер берилет: “Адамдын ден соолугуна же айлана-чөйрөгө зыян келтирүү коркунучун жараткан учурда, кээ бир себеп-натыйжа байланыштары илимий жактан толук аныкталбаса да, алдын алуу чараларын көрүү керек. Бул контекстте далилдөө жүгүн коомчулук эмес, ишмердүүлүктүн жактоочусу көтөрүшү керек».

Таң калыштуу эмес, сактык принцибинин туура колдонуу зарылдыгы фторидди колдонуу менен байланышкан. 2006-жылдагы «Далилдерге негизделген стоматология үчүн сактык принциби эмнени билдирет?» деген макаланын авторлору. бардык фторид булактарынан жана популяциянын өзгөрмөлүүлүгүнөн топтолгон экспозицияны эсепке алуу зарылдыгын сунуштады, ошону менен бирге керектөөчүлөр фториддүү сууну ичпестен эле фториддөөнүн «оптималдуу» деңгээлине жете аларын билдирди. Кошумчалай кетсек, 2014-жылы жарыяланган серептин изилдөөчүлөрү фторидди колдонууда сактык принцибинин милдеттүүлүгүн карап чыгышкан жана алар бул концепцияны бир кадам алдыга жылдырышкан, алар биздин тиш кариес жөнүндөгү заманбап түшүнүгүбүз "болжолку ролду төмөндөтөт" деп сунушташкан. Кариестин алдын алууда фторид».

Мен Фторид боюнча IAOMT позициясы менен аяктайм:

«Кыскача айтканда, фторид булактарынын көбөйүшүн жана 1940-жылдары сууну фториддештирүү башталгандан бери бир кыйла өскөн Америка калкынын фторидди керектөө көрсөткүчтөрүн эске алуу менен, фториддердин болтурбоочу булактарын азайтуу жана жоюу боюнча иш алып баруу зарылчылыгы болуп калды. экспозиция, анын ичинде сууну фториддештирүү, фторид камтыган стоматологиялык материалдар жана башка фториддүү продуктулар.